心律失常的常見(jiàn)原因有哪些
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能異常等。心律失?？赡芘c心臟結構異常、自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善心電圖等檢查。
1、遺傳因素
部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴重表現。確診需進(jìn)行基因檢測，治療包括避免誘發(fā)因素、使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片，必要時(shí)植入心臟復律除顫器。
2、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的心肌供血不足會(huì )引發(fā)竇房結或傳導系統功能障礙，常見(jiàn)于中老年人群。這類(lèi)心律失常多表現為活動(dòng)后心悸伴胸痛，可通過(guò)硝酸甘油片緩解。需完善冠脈造影評估血管狹窄程度，治療包括抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片、血運重建手術(shù)等。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥可使心肌細胞膜電位不穩定，誘發(fā)室性早搏甚至室顫，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用過(guò)量等情況。血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現肌無(wú)力、心律失常，需靜脈補充氯化鉀注射液。高鈣血癥同樣會(huì )影響心臟電活動(dòng)，需針對原發(fā)病因治療。
4、藥物副作用
洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片過(guò)量會(huì )抑制鈉鉀泵功能，引發(fā)房室傳導阻滯等心律失常?？剐穆墒СＫ幈旧硪部赡苤滦穆墒С?，如胺碘酮注射液可能導致QT間期延長(cháng)。用藥期間需定期監測心電圖，出現新發(fā)心律失常時(shí)應及時(shí)調整用藥方案。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì )增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，導致竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等，患者常伴有多汗、體重下降。需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片控制甲亢。甲狀腺功能減退則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩，需補充左甲狀腺素鈉片。
心律失?；颊邞３忠幝勺飨?，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。每日監測脈搏并記錄不適癥狀發(fā)作情況，遵醫囑定期復查心電圖。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制相關(guān)指標。突發(fā)嚴重心悸、意識喪失時(shí)需立即就醫，禁止自行調整抗心律失常藥物劑量。
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