髕骨骨折后一般需要6-8周才能嘗試下地行走,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折類型、固定方式及康復(fù)進(jìn)度有關(guān)。
髕骨骨折的愈合過程分為三個(gè)階段。骨折后1-2周為炎癥期,此時(shí)骨折端血腫形成,需嚴(yán)格制動(dòng)避免移位。2-6周進(jìn)入修復(fù)期,纖維軟骨逐漸連接骨折端,可通過X光片觀察骨痂生長情況,此階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。6周后進(jìn)入重塑期,骨痂逐步改建為成熟骨組織,若復(fù)查顯示骨折線模糊且無疼痛,可開始部分負(fù)重行走訓(xùn)練。對(duì)于采用張力帶鋼絲內(nèi)固定的患者,穩(wěn)定性較好者可能提前至4-6周嘗試拄拐行走。而粉碎性骨折或保守治療者需延長至8-12周,過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折再移位??祻?fù)期間需配合股四頭肌等長收縮、直腿抬高等訓(xùn)練維持肌肉力量,行走初期建議使用助行器或拐杖分擔(dān)體重。
髕骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,每日補(bǔ)充牛奶300毫升或豆腐100克,同時(shí)攝入富含維生素D的深海魚和蛋黃。避免劇烈跑跳及深蹲動(dòng)作,行走時(shí)注意地面防滑。定期復(fù)查X光片評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或突發(fā)疼痛需立即就診??祻?fù)后期可逐步增加騎自行車、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
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