髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后一般需要4-6周可下地行走,具體時間與骨折嚴(yán)重程度、固定方式、術(shù)后康復(fù)情況等因素有關(guān)。
髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后下地行走時間需分階段評估。術(shù)后1-2周內(nèi)患肢需嚴(yán)格制動,此時僅允許在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動等床上康復(fù)訓(xùn)練,避免負(fù)重。術(shù)后2-4周可逐步開始膝關(guān)節(jié)被動活動,如使用CPM機輔助訓(xùn)練,但仍禁止患肢完全承重。術(shù)后4-6周經(jīng)影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)骨折線模糊后,可嘗試拄拐部分負(fù)重行走,初期負(fù)重不超過體重的20%。術(shù)后6-8周若骨痂形成良好,可過渡至單拐輔助行走,并逐漸增加負(fù)重比例。術(shù)后8-12周多數(shù)患者能實現(xiàn)完全負(fù)重行走,但需避免跑跳等劇烈運動??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動、骨折移位或延遲愈合等情況,下地時間需相應(yīng)延長。
術(shù)后早期應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進行冰敷和抬高患肢以減輕腫脹。飲食需增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,同時補充維生素D促進鈣吸收。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進,避免過度活動導(dǎo)致內(nèi)固定失效。若行走時出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。
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