腿一打彎膝蓋外側就疼
關(guān)鍵詞：
膝蓋
腿打彎時(shí)膝蓋外側疼痛可能與髂脛束綜合征、外側半月板損傷、骨關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因，避免延誤治療。
1、髂脛束綜合征
髂脛束是位于大腿外側的筋膜結構，過(guò)度運動(dòng)或姿勢不當可能導致其與股骨外髁摩擦引發(fā)炎癥。典型表現為膝蓋外側刺痛，上下樓梯時(shí)加重。急性期需停止運動(dòng)并冰敷，慢性期可通過(guò)超聲波治療緩解?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，嚴重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、外側半月板損傷
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易導致外側半月板撕裂，表現為屈膝時(shí)外側關(guān)節間隙疼痛伴彈響。磁共振檢查可確診。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉緩解，推薦使用施沛特玻璃酸鈉注射液。完全撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需佩戴支具4-6周。
3、股骨外髁軟骨損傷
長(cháng)期負重或創(chuàng )傷可能導致股骨外側髁軟骨剝脫，屈膝時(shí)軟骨缺損區受壓產(chǎn)生銳痛。關(guān)節鏡可見(jiàn)軟骨面缺損，X線(xiàn)早期多無(wú)異常?？蓢L試富血小板血漿注射治療，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。晚期需行微骨折術(shù)或軟骨移植術(shù)。
4、外側副韌帶損傷
膝關(guān)節內翻暴力易損傷外側副韌帶，表現為屈膝30度時(shí)外側壓痛明顯。急性損傷需石膏固定3周，配合洛索洛芬鈉片消炎止痛。陳舊性損傷導致關(guān)節不穩時(shí)，需行韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
5、腘肌腱炎
腘肌腱附著(zhù)于股骨外側髁，反復屈膝可能引發(fā)肌腱止點(diǎn)炎癥。表現為屈膝發(fā)力時(shí)外側隱痛，按壓腓骨頭內側有壓痛。治療包括沖擊波治療、腘肌牽拉訓練，可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。慢性患者需調整運動(dòng)模式避免復發(fā)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持蹲跪姿勢，運動(dòng)前充分熱身并加強股四頭肌、臀中肌力量訓練。體重超標者需減重以降低膝關(guān)節負荷，建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng)。疼痛發(fā)作期可使用護膝提供外側支撐，但不宜長(cháng)期依賴(lài)。若保守治療2周無(wú)改善或出現關(guān)節交鎖、腫脹等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除結構性損傷。
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