心律失常可能由遺傳因素、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融、起搏器植入、外科手術(shù)等方式治療。
部分心律失常與基因突變有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者通常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死。建議進(jìn)行基因檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,可能引發(fā)室性早搏、房顫等。常伴有胸痛、氣短,可通過硝酸甘油片緩解急性發(fā)作,長(zhǎng)期需服用阿司匹林腸溶片和他汀類藥物。
低鉀血癥、低鎂血癥可誘發(fā)室性心律失常。多見于腹瀉、利尿劑使用后,表現(xiàn)為肌無力、心悸。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液,日常多食香蕉、菠菜等富鉀食物。
甲亢時(shí)甲狀腺激素過量易致房顫,甲減則可能引起心動(dòng)過緩。需檢測(cè)促甲狀腺激素,甲亢患者可服用甲巰咪唑片,甲亢患者可服用左甲狀腺素鈉片。
某些抗生素、抗抑郁藥可能延長(zhǎng)QT間期。用藥期間出現(xiàn)心慌需立即停藥,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射硫酸鎂注射液,日常避免聯(lián)用多種致心律失常藥物。
心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)脈搏,避免咖啡因和酒精攝入。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充鎂、鈣等礦物質(zhì),限制高鹽高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦等癥狀需即刻就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。
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