膝關節(jié)炎的診斷措施主要有體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、關節(jié)液分析、關節(jié)鏡檢查等。
醫(yī)生通過觀察膝關節(jié)有無腫脹、畸形,觸診檢查壓痛點和關節(jié)活動度,評估膝關節(jié)功能。膝關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)關節(jié)壓痛、活動受限、摩擦感等癥狀。體格檢查有助于初步判斷關節(jié)炎的嚴重程度和類型。
X線檢查可顯示關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等骨性改變。磁共振成像能清晰顯示軟骨損傷、滑膜增生等軟組織病變。超聲檢查有助于評估滑膜炎癥和關節(jié)積液情況。影像學檢查對明確膝關節(jié)炎的病理改變具有重要價值。
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥指標升高,如C反應蛋白和血沉。類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測有助于鑒別類風濕性關節(jié)炎。尿酸檢測可輔助診斷痛風性關節(jié)炎。實驗室檢查為膝關節(jié)炎的鑒別診斷提供依據(jù)。
通過關節(jié)穿刺獲取關節(jié)液,檢查其性狀、細胞計數(shù)和結晶情況。炎性關節(jié)液通常呈渾濁黃色,白細胞計數(shù)增高。發(fā)現(xiàn)尿酸鈉結晶可確診痛風,焦磷酸鈣結晶提示假性痛風。關節(jié)液分析對特定類型關節(jié)炎的診斷具有決定性意義。
關節(jié)鏡可直接觀察關節(jié)內(nèi)部結構,評估軟骨損傷程度和滑膜病變范圍,同時可進行組織活檢。該檢查對早期膝關節(jié)炎的診斷敏感性較高,但屬于有創(chuàng)操作,通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
膝關節(jié)炎患者應注意保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負擔的活動??刂企w重有助于減輕膝關節(jié)負荷,日??蛇M行股四頭肌等長收縮訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚類,有助于緩解關節(jié)炎癥。若出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限,建議及時就醫(yī)復查。
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