睡覺時身體突然抽搐可能是生理性肌陣攣,也可能與低鈣血癥、癲癇發(fā)作等病理性因素有關(guān)。主要有睡眠肌陣攣、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物副作用、睡眠呼吸暫停綜合征等原因。
睡眠肌陣攣是入睡時肢體不自主抽動的生理現(xiàn)象,多發(fā)生在淺睡眠階段,與大腦皮層抑制功能暫時失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)下肢短暫抽動,通常無疼痛或意識障礙??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、避免睡前劇烈運動等方式緩解,一般無須特殊治療。
低鈣血癥或低鎂血癥可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間肌肉痙攣。常伴隨手腳麻木、肌肉酸痛等癥狀。可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能減退有關(guān)。需通過血清電解質(zhì)檢測確診,可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鈣口服溶液或門冬氨酸鉀鎂片。
癲癇部分性發(fā)作或周期性肢體運動障礙可表現(xiàn)為睡眠中局部抽搐。癲癇發(fā)作時可能伴意識喪失、口吐白沫,需腦電圖檢查鑒別。確診后可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
部分精神類藥物如喹硫平片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能引起錐體外系反應(yīng),導(dǎo)致睡眠中肌肉震顫。通常調(diào)整用藥劑量或更換為阿立哌唑口崩片等藥物后可緩解癥狀。
阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致缺氧時,可能引發(fā)肢體代償性抽動。多伴隨打鼾、晨起頭痛等癥狀??赏ㄟ^多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,使用持續(xù)正壓通氣治療或口腔矯正器改善通氣。
建議記錄抽搐發(fā)生頻率和伴隨癥狀,避免睡前攝入咖啡因。若每周發(fā)作超過3次或出現(xiàn)意識障礙,需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。日常可適當(dāng)補充牛奶、堅果等含鈣鎂食物,保持臥室溫度適宜,睡前進(jìn)行溫水泡腳等放松活動。
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