骶尾骨骨折可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。骶尾骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期壓迫等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
骶尾骨骨折后需嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免坐位壓迫骨折部位。臥床時(shí)建議采用側(cè)臥位或俯臥位,可在髖部墊軟枕減輕局部壓力。急性期過(guò)后可逐步開(kāi)始床上肢體活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。對(duì)于骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物治療。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
傷后48小時(shí)可開(kāi)始局部冷敷,每次15-20分鐘,每日3-4次。2周后改為熱敷或紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可采用超聲波治療、低頻脈沖電刺激等物理療法加速骨折愈合,緩解肌肉痙攣。
對(duì)于明顯移位的骶尾骨骨折,需由專業(yè)醫(yī)師在局部麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)復(fù)位效果,必要時(shí)使用骨盆帶固定4-6周。復(fù)位后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐。
嚴(yán)重移位骨折或合并神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用骶骨棒、骶髂螺釘?shù)葍?nèi)固定器材。術(shù)后需臥床4-6周,配合抗感染治療和康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估,多數(shù)骶尾骨骨折可通過(guò)保守治療痊愈。
骶尾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物攝入??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練和腰部核心肌群鍛煉,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能造成二次損傷的行為,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。如出現(xiàn)排便困難、會(huì)陰區(qū)麻木等神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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