上樓膝蓋疼可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。上樓膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。
急性期需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸??墒褂米o(hù)膝或支具臨時(shí)固定,減輕關(guān)節(jié)壓力。日常行走時(shí)可借助手杖分擔(dān)負(fù)荷,建議選擇高度可調(diào)節(jié)的防滑拐杖。
慢性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15分鐘,每日2次。紅外線照射或超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿可采用點(diǎn)按血海穴、梁丘穴等手法松解粘連。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
直腿抬高鍛煉可增強(qiáng)股四頭肌力量,每組15次每日3組??繅o蹲訓(xùn)練時(shí)膝關(guān)節(jié)屈曲不超過90度。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)沖擊較小,水溫建議保持在28-30℃。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù),半月板三級(jí)撕裂需縫合修復(fù)。關(guān)節(jié)置換適用于廣泛軟骨磨損者,術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
日常應(yīng)控制體重在BMI正常范圍,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇軟底緩震運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可用護(hù)膝維持關(guān)節(jié)溫度。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科就診。
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