上樓時膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷或滑膜炎等因素有關(guān)。可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、關(guān)節(jié)磨損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，典型表現(xiàn)為上下坡時膝前疼痛。建議減少深蹲動作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉，疼痛期可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，或口服塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
3、半月板損傷
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。急性期需關(guān)節(jié)制動，配合微波理療，遵醫(yī)囑服用艾瑞昔布片，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷多發(fā)生于運(yùn)動創(chuàng)傷后，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和活動痛。需佩戴支具保護(hù)，急性期冰敷，必要時關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，康復(fù)期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
5、滑膜炎
滑膜炎可由感染或勞損引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹和活動受限。需限制劇烈運(yùn)動，局部外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意避免長時間爬樓梯或爬山，運(yùn)動前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動鞋。超重人群建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動減重，飲食中適當(dāng)增加深海魚類和奶制品攝入。若疼痛持續(xù)2周無緩解，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、MRI等檢查明確病因。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測，預(yù)防骨質(zhì)疏松加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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