膝蓋下樓疼上樓不疼,可能與髕股關節(jié)綜合征、半月板后角損傷、膝關節(jié)骨關節(jié)炎、髕下脂肪墊炎以及膝關節(jié)滑膜炎等因素有關。
髕股關節(jié)綜合征可能與髕骨軌跡異常、股四頭肌力量不平衡等因素有關,通常表現(xiàn)為下樓時膝蓋前方疼痛、關節(jié)彈響等癥狀。治療時可進行股四頭肌力量訓練,例如直腿抬高練習,以改善髕骨穩(wěn)定性。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
半月板后角損傷可能與膝關節(jié)扭轉傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為下樓時關節(jié)間隙疼痛、關節(jié)交鎖等癥狀。急性期需休息并減少負重,疼痛緩解后可進行膝關節(jié)屈伸活動度訓練。若保守治療無效,可能需關節(jié)鏡下行半月板成形術或部分切除術。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與關節(jié)軟骨磨損、年齡增長等因素有關,通常表現(xiàn)為下樓時關節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。治療時可采取關節(jié)保暖、減輕體重等措施減少關節(jié)負荷。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥反應。
髕下脂肪墊炎可能與膝關節(jié)過度伸直、局部撞擊等因素有關,通常表現(xiàn)為下樓時髕骨下方疼痛、膝關節(jié)伸直受限等癥狀。急性期可通過冰敷減輕腫脹,慢性期可采用超短波等物理治療促進炎癥吸收。疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
膝關節(jié)滑膜炎可能與創(chuàng)傷、感染等因素有關,通常表現(xiàn)為下樓時膝關節(jié)脹痛、關節(jié)腫脹等癥狀。急性期需限制活動,配合微波治療促進積液吸收。若滑膜增生嚴重,可能需行關節(jié)鏡下滑膜切除術。藥物治療可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、依托考昔片等抗炎藥物。
日常應注意避免過度爬樓、爬山等加重膝關節(jié)負荷的活動,運動前充分熱身,加強股四頭肌等膝關節(jié)周圍肌群的力量訓練,選擇緩沖性能良好的運動鞋,控制體重以減輕膝關節(jié)壓力,若疼痛持續(xù)不緩解或加重應及時就醫(yī)明確診斷。
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