上樓梯時膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
髕骨軟化癥多因髕骨軟骨磨損導(dǎo)致,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋前方疼痛,久坐后站起可能加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合股四頭肌鍛煉。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,與關(guān)節(jié)退變有關(guān),晨起可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動后減輕但過度活動又加重。治療需控制體重,減少爬樓,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,必要時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作引發(fā),除上下樓疼痛外可能伴關(guān)節(jié)彈響或交鎖。急性期需制動冰敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或成形術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由勞損或感染引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱伴活動痛。治療需減少活動,急性期冷敷,遵醫(yī)囑使用依托考昔片口服,積液較多時需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。
韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,疼痛多位于關(guān)節(jié)間隙,可能伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷需支具固定,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片,完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重,避免爬山爬樓等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。注意膝關(guān)節(jié)保暖,運動前充分熱身,選擇緩沖性好的運動鞋。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時到骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,通過X光、核磁共振等檢查明確病因。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深綠色蔬菜等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合規(guī)范治療。
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