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慢性肺心病最常見的病因是是什么

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慢性肺心病最常見的病因是慢性阻塞性肺疾病，其他病因主要有支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴張、胸廓畸形等。慢性肺心病是由于肺部疾病導致肺動脈高壓，進而引起右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是慢性肺心病最主要的病因，長期吸煙、空氣污染等因素可導致氣道炎癥和肺實質(zhì)破壞，形成肺氣腫或慢性支氣管炎?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為咳嗽、咳痰、活動后氣促等癥狀。隨著病情進展，肺血管床減少和缺氧性肺血管收縮可導致肺動脈高壓，最終發(fā)展為右心衰竭。治療需戒煙、使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、噻托溴銨粉吸入劑，嚴重時可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘反復發(fā)作未得到有效控制時，慢性氣道炎癥可導致氣道重塑和持續(xù)性氣流受限，長期缺氧和二氧化碳潴留可誘發(fā)肺動脈高壓?；颊叨嘤写?、胸悶等典型癥狀，夜間和清晨加重。治療需避免過敏原接觸，規(guī)律使用控制藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，急性發(fā)作時使用特布他林霧化吸入溶液緩解癥狀。

3、肺結(jié)核

肺結(jié)核病灶廣泛破壞肺組織或?qū)е路卫w維化時，可造成肺血管床減少和通氣血流比例失調(diào)?；颊叨嘤械蜔?、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，后期出現(xiàn)呼吸困難。活動性結(jié)核需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥，肺纖維化嚴重者需長期氧療。

4、支氣管擴張

支氣管擴張患者因反復感染和炎癥導致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，氣道廓清功能下降易繼發(fā)感染，長期炎癥刺激可促進肺動脈高壓形成。典型癥狀為慢性咳嗽、大量膿痰和反復咯血。治療需加強痰液引流，急性感染時使用抗生素如左氧氟沙星片，嚴重者可考慮手術切除病變肺段。

5、胸廓畸形

嚴重的脊柱后側(cè)凸、胸廓成形術后等胸廓畸形可限制肺擴張，導致通氣和換氣功能障礙，長期缺氧刺激肺血管收縮?；颊叨啾憩F(xiàn)為進行性加重的呼吸困難，體格檢查可見明顯胸廓變形。治療需糾正可逆性畸形，無法手術者需長期家庭氧療和無創(chuàng)通氣支持。

慢性肺心病患者日常需嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激，遵醫(yī)囑進行低強度有氧運動如散步、太極拳等。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過5克，適量補充維生素和礦物質(zhì)。注意監(jiān)測體重和下肢水腫情況，出現(xiàn)氣促加重、尿量減少等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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