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什么是慢性肺心病

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慢性肺心病是指由慢性肺部疾病導致肺動脈高壓，進而引發(fā)右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。慢性肺心病主要由慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺結(jié)核等肺部疾病引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。

1、病因

慢性肺心病的病因主要有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺結(jié)核等肺部疾病。這些疾病會導致肺部血管阻力增加，肺動脈壓力升高，長期作用下右心室負荷加重，最終發(fā)展為慢性肺心病。慢性阻塞性肺疾病是最常見的病因，患者通常有長期吸煙史或接觸有害氣體粉塵的病史。

2、癥狀

慢性肺心病患者早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣促，隨著病情進展會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)腹脹、食欲減退等右心衰竭表現(xiàn)。部分患者還會出現(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等缺氧表現(xiàn)。

3、診斷

慢性肺心病的診斷需要結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。胸部X線可見肺動脈段突出、右心室增大等表現(xiàn)。心電圖可顯示右心室肥厚。超聲心動圖可直接測量肺動脈壓力，評估右心功能。動脈血氣分析可了解缺氧和二氧化碳潴留程度。

4、治療

慢性肺心病的治療主要包括控制原發(fā)病、改善缺氧、降低肺動脈壓力等措施。可使用氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑改善通氣。對于肺動脈高壓可使用西地那非片、波生坦片等靶向藥物。出現(xiàn)右心衰竭時需使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷。

5、預防

預防慢性肺心病的關(guān)鍵是控制原發(fā)肺部疾病。吸煙者應盡早戒煙，避免接觸有害氣體和粉塵。慢性呼吸道疾病患者應定期隨訪，規(guī)范治療。適當進行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等有助于改善肺功能。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。

慢性肺心病患者應注意低鹽飲食，限制水分攝入，避免加重心臟負擔。保持適度活動，避免劇烈運動。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復查。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī)。保持良好的生活習慣和積極樂觀的心態(tài)對控制病情進展有重要作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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