慢性胃炎最常見(jiàn)的病因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素以及不良飲食習(xí)慣。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要的病因,該細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。根除幽門(mén)螺桿菌有助于緩解癥狀并降低胃癌發(fā)生概率。
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)功能。這類(lèi)藥物相關(guān)性胃炎常表現(xiàn)為胃部灼痛、黑便等癥狀。建議必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量與療程。
十二指腸內(nèi)容物反流入胃可損傷胃黏膜,常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者。典型癥狀包括口苦、上腹燒灼感,進(jìn)食后加重。治療可選用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片聯(lián)合鋁鎂加混懸液,嚴(yán)重者需手術(shù)重建消化道解剖結(jié)構(gòu)。
自身免疫性胃炎患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體,導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。該類(lèi)型胃炎可能伴隨惡性貧血,需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。治療以補(bǔ)充維生素B12注射液為主,必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。
長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)燙、辛辣、腌制食物或酗酒會(huì)直接刺激胃黏膜。這類(lèi)患者常見(jiàn)餐后胃痛、反酸等癥狀。改善措施包括規(guī)律飲食、避免刺激性食物、適量飲用溫?zé)岬暮镱^菇丁香沙棘茶等養(yǎng)胃飲品。若癥狀持續(xù)應(yīng)完善胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
慢性胃炎患者日常需保持飲食清淡,選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥等,避免空腹食用酸性水果。建議采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān),戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降或嘔血等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查和病理活檢。
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