過敏性咳嗽和哮喘的區(qū)別主要在于發(fā)病機制、癥狀特征及治療重點。過敏性咳嗽以刺激性干咳為主,多由過敏原觸發(fā);哮喘則以反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促為典型表現(xiàn),存在氣道慢性炎癥和支氣管痙攣。
過敏性咳嗽主要表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間或接觸過敏原后加重,通常無痰或少量白痰,肺部聽診多無異常。其病理基礎(chǔ)是氣道高反應(yīng)性,但無顯著氣道狹窄。常見誘因包括塵螨、花粉、冷空氣等,脫離過敏原后癥狀可緩解。治療以抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒為主,嚴重時需短期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑。
哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息伴胸悶,呼氣相延長且肺部可聞及哮鳴音,嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。其本質(zhì)是慢性氣道炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫。發(fā)作常與運動、感染或過敏原暴露相關(guān),需長期抗炎治療?;A(chǔ)用藥包括吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、長效β2受體激動劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑,急性發(fā)作時需使用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解癥狀。
兩者均可因過敏因素誘發(fā),但哮喘存在氣道重塑風險,需長期規(guī)范管理。日常需避免接觸已知過敏原,保持室內(nèi)清潔通風,寒冷季節(jié)注意保暖。建議定期監(jiān)測肺功能,哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。若咳嗽持續(xù)超過8周或喘息頻繁發(fā)作,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診評估。
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