哮喘和過敏性咳嗽是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療方法、預(yù)后差異等。
哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,涉及多種炎癥細(xì)胞和介質(zhì),導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。過敏性咳嗽則主要由過敏原刺激氣道黏膜引起,不伴有明顯的氣道高反應(yīng)性或氣流受限。
哮喘患者通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,夜間或清晨癥狀加重。過敏性咳嗽則以持續(xù)性干咳為主要表現(xiàn),無喘息或呼吸困難,咳嗽常在接觸過敏原后誘發(fā)。
哮喘的診斷主要依靠肺功能檢查,特別是支氣管舒張試驗或支氣管激發(fā)試驗。過敏性咳嗽的診斷則更多依賴病史和過敏原檢測,肺功能檢查通常正常。呼出氣一氧化氮檢測對哮喘的診斷有一定幫助,但對過敏性咳嗽的診斷價值有限。
哮喘的治療以控制炎癥為主,常用藥物包括多索茶堿片、布地奈德吸入氣霧劑、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等。過敏性咳嗽的治療則以鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、鹽酸異丙嗪片和避免接觸過敏原為主,需注意所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行使用藥物。
哮喘是一種慢性疾病,需要長期管理,部分患者可能發(fā)展為不可逆性氣道阻塞。過敏性咳嗽預(yù)后通常較好,多數(shù)患者在避免過敏原和適當(dāng)治療后癥狀可完全緩解。哮喘患者需要定期隨訪評估病情,而過敏性咳嗽患者癥狀控制后一般無須長期用藥。
對于呼吸系統(tǒng)癥狀,建議保持良好的室內(nèi)空氣質(zhì)量,避免接觸已知過敏原和刺激物。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或呼吸困難,應(yīng)及時就醫(yī)。
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