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哮喘和過(guò)敏性咳嗽有什么區(qū)別

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哮喘和過(guò)敏性咳嗽是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、典型癥狀及治療方式。哮喘以氣道慢性炎癥和可逆性氣流受限為特征，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶；過(guò)敏性咳嗽則主要由過(guò)敏原刺激引發(fā)，以干咳為主且無(wú)喘息。兩者可能由遺傳因素、環(huán)境暴露等共同誘發(fā)，但哮喘需長(zhǎng)期抗炎治療，過(guò)敏性咳嗽則以抗過(guò)敏和對(duì)癥處理為主。

1、發(fā)病機(jī)制

哮喘的本質(zhì)是氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥，涉及嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種免疫細(xì)胞參與。過(guò)敏性咳嗽則屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，由IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)觸發(fā)，常見(jiàn)于接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后。兩者均可因遺傳易感性加重，但哮喘患者的氣道重塑更顯著。

2、臨床表現(xiàn)

哮喘發(fā)作時(shí)典型表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音，夜間及晨間癥狀加重，可能伴隨咳嗽、胸悶。過(guò)敏性咳嗽則以陣發(fā)性刺激性干咳為核心癥狀，持續(xù)超過(guò)8周，無(wú)喘息或呼吸困難，咳嗽多在接觸過(guò)敏原后突發(fā)，脫離環(huán)境后可緩解。

3、診斷方法

哮喘確診需結(jié)合肺功能檢查如支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性、呼出氣一氧化氮檢測(cè)等。過(guò)敏性咳嗽主要依據(jù)過(guò)敏原檢測(cè)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)和排除性診斷，肺功能通常正常。兩者均需詳細(xì)詢問(wèn)病史和癥狀觸發(fā)因素。

4、治療原則

哮喘需長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇吸入劑，急性發(fā)作時(shí)需升級(jí)治療。過(guò)敏性咳嗽首選抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。

5、疾病管理

哮喘患者需定期監(jiān)測(cè)峰流速值，制定個(gè)性化行動(dòng)方案，避免冷空氣、煙霧等誘因。過(guò)敏性咳嗽應(yīng)通過(guò)過(guò)敏原篩查進(jìn)行環(huán)境控制，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。兩者均建議接種流感疫苗，合并過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步治療。

對(duì)于哮喘和過(guò)敏性咳嗽患者，建議保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，定期清洗床品減少塵螨滋生。冬季注意保暖防寒，外出佩戴口罩阻隔冷空氣和過(guò)敏原。飲食上避免已知過(guò)敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)選擇游泳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或喘息加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，切勿自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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