骨關(guān)節(jié)結(jié)核主要表現(xiàn)為局部疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、低熱盜汗及肌肉萎縮等癥狀。骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨或關(guān)節(jié)引起的慢性炎癥，常見于脊柱、髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。
1、局部疼痛
骨關(guān)節(jié)結(jié)核早期癥狀以局部隱痛為主，疼痛程度較輕但持續(xù)存在，夜間可能加重。脊柱結(jié)核患者可能出現(xiàn)背部或腰部疼痛，髖關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部疼痛。疼痛初期與活動相關(guān)，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為靜息痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹
受累關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)軟組織腫脹，觸診有壓痛感。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可見關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為髕骨浮球感。腫脹部位皮膚溫度可能升高但不發(fā)紅，這是結(jié)核性炎癥的特征性表現(xiàn)之一。
3、活動受限
由于疼痛和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞，患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動范圍減小。脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致脊柱僵硬和活動障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)駝背畸形。髖關(guān)節(jié)結(jié)核患者常表現(xiàn)為跛行和下肢外展受限。
4、低熱盜汗
患者可能出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，夜間盜汗明顯。這是結(jié)核病的全身毒性癥狀，反映體內(nèi)存在活動性結(jié)核感染。部分患者還伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。
5、肌肉萎縮
由于疼痛導(dǎo)致活動減少，受累關(guān)節(jié)周圍的肌肉會出現(xiàn)廢用性萎縮。膝關(guān)節(jié)結(jié)核可見大腿肌肉萎縮，脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致軀干肌肉萎縮。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)功能障礙。
骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者應(yīng)注意保持充足休息，避免過度負(fù)重活動，但可進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，有助于改善營養(yǎng)狀況。同時(shí)要遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝腎功能和關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致不可逆的關(guān)節(jié)損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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