骨關(guān)節(jié)結(jié)核保守治療主要包括抗結(jié)核藥物治療、局部制動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)支持、定期復(fù)查及中醫(yī)輔助治療。早期規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展,避免手術(shù)干預(yù)。
抗結(jié)核藥物治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成6-9個(gè)月療程。局部制動(dòng)通過(guò)石膏固定或支具保護(hù)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,防止病理性骨折和畸形加重。營(yíng)養(yǎng)支持需保證高蛋白、高維生素飲食,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D鈣劑改善骨質(zhì)代謝。每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估療效,調(diào)整治療方案。中醫(yī)輔助治療可配合使用結(jié)核丸、陽(yáng)和湯等中成藥調(diào)節(jié)免疫力,但不可替代抗結(jié)核藥物。
保守治療期間需嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止僵硬。飲食上增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或藥物不良反應(yīng),須立即就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查一次,持續(xù)觀察2年以上確保無(wú)復(fù)發(fā)。
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