兒童快速止鼻血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、保持坐姿前傾、使用鼻腔填塞物、避免刺激鼻腔等方式處理。鼻出血多由鼻腔干燥、外力撞擊、過敏性鼻炎、凝血功能障礙、鼻中隔偏曲等原因引起。
家長需立即用拇指和食指捏住兒童鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,通過直接壓力促進(jìn)血管收縮和血栓形成。操作時(shí)讓兒童保持安靜,避免哭鬧增加鼻腔壓力。若血液流入咽喉,需指導(dǎo)兒童將頭略前傾吐出而非吞咽。
將冰袋或冷毛巾敷于兒童鼻梁及前額部位,低溫可使鼻腔毛細(xì)血管收縮。冷敷時(shí)間控制在15分鐘內(nèi),避免凍傷皮膚。該方法對(duì)因外傷或炎癥導(dǎo)致的鼻出血效果較好,但需注意冷敷物要用干凈紗布包裹,防止污染創(chuàng)面。
家長需讓兒童采取坐位并稍向前傾,使頭部略低于心臟位置。該體位可降低鼻腔靜脈壓力,防止血液倒流刺激胃部引發(fā)嘔吐。同時(shí)準(zhǔn)備清潔容器承接血液,便于觀察出血量。禁止仰頭姿勢,以免血液堵塞呼吸道。
對(duì)持續(xù)出血者可用無菌棉球或明膠海綿浸漬生理鹽水后輕柔填入出血側(cè)鼻腔。填塞物需保留12-24小時(shí),但兒童耐受性較差,家長應(yīng)密切觀察有無呼吸困難等異常。凝血功能障礙患兒需避免自行填塞,應(yīng)就醫(yī)處理。
止血后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻涕、摳挖鼻腔或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,可涂抹凡士林保護(hù)鼻黏膜。反復(fù)出血者需排查是否存在血小板減少性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等疾病。
日常預(yù)防需糾正兒童挖鼻習(xí)慣,增加維生素C和維生素K攝入,如獼猴桃、菠菜等。冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤,過敏性鼻炎患兒需規(guī)范治療。若單次出血超過30分鐘或伴有面色蒼白、頭暈等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病或鼻腔血管畸形。家長應(yīng)記錄出血頻率和誘因,為醫(yī)生診斷提供參考。
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