膝蓋后面的腿窩筋疼可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。
腘繩肌位于大腿后側(cè),過(guò)度運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肌肉拉傷。疼痛多集中在膝蓋后側(cè),伴隨按壓痛和活動(dòng)受限。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并冰敷,后期可通過(guò)熱敷和拉伸促進(jìn)恢復(fù)。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的囊腫可能壓迫周圍神經(jīng)血管,引發(fā)腿窩脹痛。囊腫增大時(shí)可能觸及包塊,屈膝時(shí)疼痛加重。超聲檢查可確診,較小囊腫可通過(guò)抽液治療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。
膝關(guān)節(jié)退行性病變可能刺激周圍軟組織,表現(xiàn)為腿窩深處酸痛,晨起僵硬明顯。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、局部注射玻璃酸鈉注射液等。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能引起放射性腿窩疼痛,常伴下肢麻木。磁共振可明確診斷,輕癥可用甲鈷胺片配合牽引,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,可能引發(fā)腿窩墜脹痛,久站后加重。彈力襪可改善癥狀,嚴(yán)重曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)避免久站久坐,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)異常等情況,建議及時(shí)至骨科或血管外科就診,完善超聲、磁共振等檢查明確病因。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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