膝蓋后面的腿窩筋痛可能與腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腘繩肌位于大腿后側(cè),過度運動或突然發(fā)力可能導(dǎo)致肌肉拉傷。疼痛集中在膝蓋后側(cè),伴隨按壓痛和活動障礙。急性期需冰敷并制動,恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的腘窩囊腫可能壓迫周圍神經(jīng)血管。表現(xiàn)為腿窩處囊性包塊和鈍痛,屈膝時加重。可通過超聲引導(dǎo)穿刺抽液或關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液治療,嚴重者需手術(shù)切除。
膝關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)后方牽涉痛。晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音是典型癥狀,X線可見骨贅形成??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。
L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致下肢放射痛。常伴腰部酸痛和腿麻,直腿抬高試驗陽性。急性期需臥床,可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積,可能引起腘窩脹痛??梢婒緺钣厍?,久站后加重??纱┐麽t(yī)用彈力襪,嚴重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
日常應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身腘繩肌,選擇游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢麻木、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或血管外科就診,必要時進行MRI或血管超聲檢查。夜間可抬高患肢促進靜脈回流,飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)。
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