腿部軟組織損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式處理。腿部軟組織損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、過度拉伸、長(zhǎng)期勞損、血液循環(huán)障礙等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖或支具輔助行走,防止二次損傷。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度損傷需1-3天,嚴(yán)重者需1-2周。恢復(fù)期可逐步進(jìn)行無負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每日2-3次。
用彈性繃帶自遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力均勻適中。包扎過緊可能導(dǎo)致缺血,需觀察末梢循環(huán)。夜間可解除包扎,白天持續(xù)使用3-5天。配合外用藥物時(shí),應(yīng)先涂抹藥膏再包扎。
臥位時(shí)將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流。坐位時(shí)可用軟墊支撐小腿,保持膝關(guān)節(jié)微屈。每日抬高累計(jì)不少于4小時(shí),持續(xù)至腫脹明顯消退。注意避免腘窩受壓影響血流。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外用多磺酸粘多糖乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重血腫需配合邁之靈片改善微循環(huán)。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加低強(qiáng)度訓(xùn)練如游泳、騎自行車。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)組織修復(fù)。穿著具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。若3天后疼痛無緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折或神經(jīng)損傷。慢性勞損患者需糾正不良姿勢(shì),必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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