軟組織損傷可能導致局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,嚴重時(shí)可引發(fā)慢性炎癥或功能障礙。軟組織損傷的危害主要有局部血腫形成、關(guān)節穩定性下降、肌肉萎縮、慢性疼痛綜合征、繼發(fā)感染等。
毛細血管破裂會(huì )導致皮下淤血和血腫,血腫機化后可能形成粘連。早期可通過(guò)冰敷減少出血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,嚴重血腫需穿刺抽吸。血腫壓迫神經(jīng)可能引發(fā)麻木或刺痛感。
韌帶或肌腱損傷會(huì )降低關(guān)節穩定性,增加反復扭傷概率。膝關(guān)節交叉韌帶損傷可能引發(fā)半月板磨損,踝關(guān)節韌帶松弛易導致習慣性崴腳。需通過(guò)支具固定配合康復訓練恢復穩定性。
長(cháng)期制動(dòng)會(huì )引起肌肉廢用性萎縮,肌纖維橫截面積縮小。股四頭肌萎縮常見(jiàn)于膝關(guān)節損傷后,表現為大腿圍度減小。建議在疼痛緩解后盡早開(kāi)始等長(cháng)收縮訓練,配合電刺激預防萎縮。
未規范治療的損傷可能發(fā)展為肌筋膜疼痛綜合征,觸發(fā)點(diǎn)疼痛可放射至遠端。腰背部軟組織損傷易轉為慢性勞損,出現晨僵和天氣相關(guān)疼痛。需采用沖擊波治療配合運動(dòng)療法改善。
開(kāi)放性損傷存在細菌感染風(fēng)險,表現為紅腫熱痛加重伴膿性分泌物。動(dòng)物抓咬傷可能感染巴斯德菌,需及時(shí)清創(chuàng )并使用頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者更易發(fā)生軟組織感染。
軟組織損傷后應遵循RICE原則進(jìn)行急性期處理,即休息制動(dòng)、冰敷壓迫、抬高患肢?;謴推谥鸩竭M(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌力練習,避免過(guò)早負重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,可適量攝入魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及西藍花等食物。若持續腫脹疼痛或出現發(fā)熱,應及時(shí)就醫排除骨折或感染。
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