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股骨頸骨折分型有哪些

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股骨頸骨折分型主要有Garden分型、Pauwels分型、按解剖部位分型、按骨折線方向分型以及AO分型。

1、Garden分型

Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型。Ⅰ型為不完全骨折或嵌插骨折，骨折線未貫穿整個(gè)股骨頸。Ⅱ型為完全骨折但無(wú)移位，骨折線貫穿股骨頸但斷端對(duì)位良好。Ⅲ型為完全骨折伴部分移位，骨折端有部分接觸但存在成角或旋轉(zhuǎn)。Ⅳ型為完全骨折伴完全移位，骨折端完全分離且無(wú)接觸。該分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要指導(dǎo)意義。

2、Pauwels分型

Pauwels分型基于骨折線與水平面的夾角分為三型。Ⅰ型骨折線與水平面夾角小于30度，剪切力較小，穩(wěn)定性較好。Ⅱ型夾角在30-50度之間，剪切力中等，穩(wěn)定性一般。Ⅲ型夾角大于50度，剪切力最大，穩(wěn)定性最差。該分型主要反映骨折的生物力學(xué)特性，對(duì)內(nèi)固定方式選擇有參考價(jià)值。

3、按解剖部位分型

按解剖部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。頭下型骨折位于股骨頭下方，血供破壞嚴(yán)重。經(jīng)頸型骨折線通過(guò)股骨頸中部，血供部分受損?；仔凸钦畚挥诠晒穷i基底部，血運(yùn)相對(duì)較好。不同部位的骨折愈合能力和并發(fā)癥發(fā)生率存在差異。

4、按骨折線方向分型

根據(jù)骨折線方向可分為外展型和外旋型。外展型骨折線由外上斜向內(nèi)下，股骨干外展，斷端嵌插。外旋型骨折線由內(nèi)上斜向外下，股骨干外旋，斷端分離。不同方向的骨折穩(wěn)定性不同，外展型相對(duì)穩(wěn)定而外旋型不穩(wěn)定。

5、AO分型

AO分型將股骨頸骨折歸類為31-B型，并細(xì)分為B1、B2、B3三個(gè)亞型。B1型為簡(jiǎn)單骨折，骨折線位于頭下或經(jīng)頸。B2型為粉碎性骨折，骨折線延伸至大轉(zhuǎn)子。B3型為骨折伴脫位或嚴(yán)重粉碎。該分型系統(tǒng)全面考慮了骨折的形態(tài)學(xué)特征，有助于制定精確的治療方案。

股骨頸骨折患者應(yīng)避免過(guò)早負(fù)重，臥床期間需注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓形成。可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，保持肌肉力量。飲食上應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)活動(dòng)。出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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