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股骨頸骨折的分型有哪幾類

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股骨頸骨折的分型主要有Garden分型、Pauwels分型、按解剖部位分型、按骨折線方向分型以及按移位程度分型等。

1、Garden分型

Garden分型根據(jù)骨折移位程度分為四型。Ⅰ型為不完全骨折或嵌插骨折，骨折線未貫穿整個(gè)股骨頸。Ⅱ型為完全骨折但無(wú)移位，骨折線貫穿股骨頸但斷端對(duì)位良好。Ⅲ型為完全骨折伴部分移位，骨折端有部分分離但仍有接觸。Ⅳ型為完全骨折伴完全移位，骨折端完全分離且失去對(duì)位關(guān)系。該分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要指導(dǎo)意義。

2、Pauwels分型

Pauwels分型根據(jù)骨折線與水平面夾角分為三型。Ⅰ型骨折線與水平面夾角小于30度，剪切力較小，穩(wěn)定性較好。Ⅱ型骨折線與水平面夾角在30-50度之間，剪切力中等。Ⅲ型骨折線與水平面夾角大于50度，剪切力最大，穩(wěn)定性最差。該分型主要反映骨折的力學(xué)穩(wěn)定性，對(duì)內(nèi)固定方式選擇有參考價(jià)值。

3、按解剖部位分型

按骨折發(fā)生的解剖部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。頭下型骨折位于股骨頭下方，血供破壞嚴(yán)重。經(jīng)頸型骨折通過(guò)股骨頸中部，最為常見(jiàn)?；仔凸钦畚挥诠晒穷i基底部，接近轉(zhuǎn)子間區(qū)，血供相對(duì)較好。不同部位的骨折愈合能力和并發(fā)癥發(fā)生率存在差異。

4、按骨折線方向分型

根據(jù)骨折線方向可分為橫行骨折、斜行骨折和粉碎性骨折。橫行骨折線垂直于股骨頸長(zhǎng)軸，穩(wěn)定性相對(duì)較好。斜行骨折線呈斜向走行，穩(wěn)定性較差。粉碎性骨折有多條骨折線，常伴有骨塊分離，穩(wěn)定性最差。骨折線方向影響內(nèi)固定的選擇和固定效果。

5、按移位程度分型

根據(jù)骨折端移位情況可分為無(wú)移位骨折、部分移位骨折和完全移位骨折。無(wú)移位骨折斷端對(duì)位良好，穩(wěn)定性高。部分移位骨折斷端有部分分離但仍保持一定接觸。完全移位骨折斷端完全分離，穩(wěn)定性最差。移位程度與骨折愈合率、股骨頭壞死率密切相關(guān)。

股骨頸骨折患者應(yīng)避免患肢負(fù)重，保持患肢外展中立位，防止骨折端進(jìn)一步移位。飲食上應(yīng)保證充足的鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)骨折愈合?？祻?fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的非負(fù)重功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥如股骨頭壞死、骨折不愈合等。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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