股骨頸骨折的Garden分型主要依據(jù)骨折斷端的移位程度和股骨頭血供情況，分為GardenⅠ型、GardenⅡ型、GardenⅢ型和GardenⅣ型四種類型。

一、GardenⅠ型

GardenⅠ型屬于不完全骨折或外展嵌插型骨折。骨折線未完全貫穿股骨頸，股骨頭呈外展位，股骨頸上緣骨皮質(zhì)嵌插，股骨頭內(nèi)側(cè)骨小梁與股骨干內(nèi)側(cè)骨小梁成角大于180度。這種類型骨折端相對(duì)穩(wěn)定，股骨頭血供影響較小。患者可能僅感到腹股溝區(qū)輕微疼痛，仍可部分負(fù)重行走。治療上常采用臥床休息、患肢避免負(fù)重等保守治療措施，但需密切觀察防止發(fā)生移位。

二、GardenⅡ型

GardenⅡ型為完全骨折但無移位。骨折線完全貫穿股骨頸，但骨折斷端對(duì)位對(duì)線良好，沒有發(fā)生明顯移位。股骨頭內(nèi)側(cè)骨小梁與股骨干內(nèi)側(cè)骨小梁成角約為160至180度。此型骨折端穩(wěn)定性尚可，但股骨頭血供已受到一定程度影響?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)腹股溝區(qū)明顯疼痛和髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，無法正常行走。治療上多選擇閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，如使用空心螺釘進(jìn)行固定，以維持骨折穩(wěn)定，促進(jìn)愈合。

三、GardenⅢ型

GardenⅢ型為完全骨折伴有部分移位。骨折斷端發(fā)生部分移位，股骨頭常呈內(nèi)收位，股骨頭內(nèi)側(cè)骨小梁與股骨干內(nèi)側(cè)骨小梁成角小于160度。骨折端穩(wěn)定性差，股骨頭血供受損較為嚴(yán)重。X光片上可見股骨頸與股骨干的連續(xù)性部分中斷?；颊甙Y狀加重，疼痛劇烈，下肢可能出現(xiàn)短縮和外旋畸形。治療通常需要急診手術(shù)，進(jìn)行閉合或切開復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，保護(hù)殘留血供。

四、GardenⅣ型

GardenⅣ型為完全骨折伴有完全移位。骨折斷端完全分離，股骨頭骨小梁與股骨干骨小梁的對(duì)應(yīng)關(guān)系恢復(fù)正常，但股骨頭與股骨頸之間失去接觸。這是最嚴(yán)重的類型，骨折端極不穩(wěn)定，股骨頭血供遭受嚴(yán)重破壞，發(fā)生股骨頭缺血性壞死的概率極高。患者髖部疼痛劇烈，完全無法站立，下肢出現(xiàn)明顯短縮和外旋畸形。治療難度大，根據(jù)患者年齡和身體狀況，可能選擇閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨頸骨折后，無論采取何種治療方式，康復(fù)期的護(hù)理都至關(guān)重要?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)避免患肢過早負(fù)重，定期復(fù)查X光片觀察骨折愈合情況。飲食上注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚類等，有助于骨骼愈合。同時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行非負(fù)重的髖關(guān)節(jié)功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長收縮等，對(duì)預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬有積極作用。保持積極心態(tài)，配合康復(fù)治療，對(duì)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。