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出現(xiàn)大便出血怎么回事

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大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。大便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便表面帶血或暗紅色血便,需結(jié)合出血特征及伴隨癥狀綜合判斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致血管破裂出血。典型表現(xiàn)為便后滴鮮血或廁紙染血,可能伴隨肛門瘙癢、腫物脫出。急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等局部用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛劇烈,常見(jiàn)于便秘人群。特征為糞便表面附著鮮紅色血跡或排便時(shí)刀割樣疼痛。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合,配合利多卡因凝膠緩解疼痛,日常需增加膳食纖維攝入。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可引發(fā)明顯血便,出血量較大且可能反復(fù)發(fā)生。多數(shù)息肉無(wú)自覺(jué)癥狀,較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)干預(yù)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

慢性非特異性腸道炎癥常導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨持續(xù)腹痛、里急后重感。急性發(fā)作期需使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

5、結(jié)直腸癌

惡性腫瘤侵蝕腸壁血管可引起暗紅色血便,?;旌嫌诩S便中并伴體重下降、貧血等癥狀。早期可通過(guò)根治性手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡篩查。

出現(xiàn)大便出血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。增加蔬菜水果和全谷物攝入保持排便通暢,限制辛辣刺激食物。急性大量出血或伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議40歲以上人群每3-5年進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查年齡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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