大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
痔瘡是直腸下端靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦可能導致出血,血液通常呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、疼痛或腫塊脫出??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
肛裂是肛門(mén)皮膚撕裂形成的潰瘍,排便時(shí)因創(chuàng )面撕裂產(chǎn)生刀割樣疼痛和少量鮮紅色出血??赡芘c便秘或腹瀉反復刺激有關(guān)??蛇x用復方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。建議保持排便通暢,每日飲水量超過(guò)1500毫升。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂時(shí)可出現間歇性便血,血液多與糞便混合。較大的息肉可能引起腹痛或排便習慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內鏡下切除,較大息肉需外科手術(shù)。術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
潰瘍性結腸炎屬于慢性腸道炎癥,典型表現為黏液膿血便伴里急后重感,急性期可能出現發(fā)熱、體重下降??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片控制炎癥。發(fā)作期需采用低渣飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物。
結直腸癌患者可能出現暗紅色血便、糞便變細或排便次數增多,晚期可有貧血、消瘦等癥狀。腫瘤位置較低時(shí)血液多覆蓋于糞便表面。確診需結合腸鏡和病理活檢,早期以手術(shù)切除為主,中晚期需配合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現大便出血需觀(guān)察出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常應保持規律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,適量運動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。忌煙酒及腌制食品,烹飪方式以蒸煮為主。若出血持續超過(guò)3天或伴有頭暈、腹痛等癥狀,須立即就醫完善腸鏡等檢查。
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