外踝骨折是否會有后遺癥需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度、治療及時性及康復(fù)情況綜合判斷。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后無后遺癥,少數(shù)可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
外踝骨折后若及時接受復(fù)位固定并嚴(yán)格遵醫(yī)囑康復(fù),通常不會遺留明顯后遺癥。骨折線對位良好、未累及關(guān)節(jié)面的患者,通過4-6周石膏固定及后續(xù)功能鍛煉,踝關(guān)節(jié)活動度可基本恢復(fù)正常??祻?fù)期間需避免過早負(fù)重,定期復(fù)查X線評估愈合情況。
若骨折嚴(yán)重移位、合并韌帶損傷或治療不當(dāng),可能引發(fā)長期問題。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)常見于韌帶修復(fù)不徹底的患者,表現(xiàn)為行走時關(guān)節(jié)錯動感。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)面不平整導(dǎo)致,后期可能出現(xiàn)疼痛、僵硬。開放性骨折或術(shù)后感染可能造成慢性骨髓炎,需長期抗感染治療。高齡、骨質(zhì)疏松患者愈合速度較慢,后遺癥風(fēng)險相對增高。
外踝骨折后應(yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練,初期以被動活動為主,逐步過渡到抗阻練習(xí),可配合超聲波或電刺激促進愈合。飲食需增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉等,避免吸煙飲酒影響骨骼修復(fù)。恢復(fù)期行走建議使用助行器減輕負(fù)重,選擇硬底鞋提供支撐。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查CT評估關(guān)節(jié)情況,必要時行關(guān)節(jié)鏡清理或韌帶重建手術(shù)。
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