腳踝骨折后可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、慢性腫脹、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥。踝關(guān)節(jié)骨折的恢復(fù)情況與骨折類型、治療方式及康復(fù)鍛煉有關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可減少后遺癥發(fā)生。
1、踝關(guān)節(jié)疼痛
骨折愈合后可能因局部軟組織粘連或關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)長(zhǎng)期隱痛，寒冷天氣或負(fù)重活動(dòng)時(shí)加重。創(chuàng)傷后滑膜炎或韌帶損傷未完全修復(fù)也會(huì)導(dǎo)致疼痛。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解。
2、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)僵硬常見于石膏固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或康復(fù)鍛煉不足的情況，表現(xiàn)為背屈和跖屈角度減小。骨折畸形愈合或內(nèi)固定物位置異常可能進(jìn)一步限制活動(dòng)范圍。早期介入踝泵運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等康復(fù)訓(xùn)練有助于改善功能。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)面復(fù)位不良或軟骨損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)過(guò)早退化，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感、晨僵及漸進(jìn)性疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖膠囊等藥物可延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、慢性腫脹
淋巴回流障礙或靜脈瓣膜損傷可導(dǎo)致踝周持續(xù)性水腫，久站后加重。彈力襪加壓治療和抬高患肢有助于緩解，必要時(shí)需排查深靜脈血栓。中醫(yī)熏洗或微波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)
外側(cè)韌帶復(fù)合體損傷未及時(shí)修復(fù)可能導(dǎo)致習(xí)慣性扭傷，尤其見于距腓前韌帶斷裂者。肌力訓(xùn)練和平衡墊練習(xí)可增強(qiáng)穩(wěn)定性，反復(fù)脫位者需考慮韌帶重建手術(shù)。穿戴護(hù)踝可在運(yùn)動(dòng)時(shí)提供額外支撐。
骨折愈合后應(yīng)定期復(fù)查X線評(píng)估對(duì)位情況，循序漸進(jìn)增加負(fù)重訓(xùn)練但避免跳躍等沖擊性動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行步態(tài)分析和關(guān)節(jié)功能評(píng)估，必要時(shí)通過(guò)CT三維重建明確骨性結(jié)構(gòu)異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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