心跳只有40多次每分鐘是否危險(xiǎn)需結(jié)合具體情況判斷。健康成年人安靜狀態(tài)下心率40-60次/分鐘可能是正常生理現(xiàn)象,但若伴隨頭暈、乏力等癥狀則可能存在風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者由于心臟泵血效率高,靜息心率40-50次/分鐘屬于正常生理性心動(dòng)過緩。睡眠狀態(tài)下心率降至40多次也常見,此時(shí)無需特殊處理。這類情況通常無不適癥狀,心電圖顯示竇性心律且無傳導(dǎo)阻滯。
病理性原因?qū)е碌男穆?0多次需警惕。嚴(yán)重竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等疾病可引起心動(dòng)過緩。急性心肌梗死、心肌炎等心臟器質(zhì)性疾病也可能表現(xiàn)為心率下降。患者往往伴隨暈厥、胸悶、眼前發(fā)黑等癥狀,動(dòng)態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或傳導(dǎo)異常。
發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分鐘應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和癥狀變化,避免突然體位改變。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì),保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、持續(xù)胸痛需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。日常避免服用可能減慢心率的藥物如美托洛爾片、地爾硫卓片等。
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