心跳40次/分屬于心動(dòng)過緩,需根據(jù)病因采取生活調(diào)整、藥物治療或心臟起搏器植入等措施。心動(dòng)過緩可能由迷走神經(jīng)亢進(jìn)、藥物副作用、心肌炎、甲狀腺功能減退或竇房結(jié)病變等因素引起。
迷走神經(jīng)亢進(jìn)引起的生理性心動(dòng)過緩常見于運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者,通常無癥狀且無須治療,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測心率。藥物副作用如β受體阻滯劑過量可能導(dǎo)致心率下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換藥物,常用替代藥物包括硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。心肌炎患者可能出現(xiàn)心悸伴乏力,需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院治療。甲狀腺功能減退引發(fā)的心動(dòng)過緩需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查甲狀腺功能。竇房結(jié)功能異常導(dǎo)致的病態(tài)竇房結(jié)綜合征,若伴隨暈厥或黑蒙癥狀,通常需植入永久性心臟起搏器。
日常應(yīng)避免攝入濃茶咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑或暈厥,需立即就醫(yī)。建議佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測設(shè)備記錄心率變化,定期復(fù)查電解質(zhì)及甲狀腺功能。老年患者需特別注意藥物相互作用,避免聯(lián)合使用多種可能抑制心率的藥物。
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