子宮肌瘤手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、定期復(fù)查及心理調(diào)適。手術(shù)方式包括腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理措施直接影響康復(fù)效果。
術(shù)后保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或摩擦。腹腔鏡手術(shù)切口較小,通常1-2天可愈合;開腹手術(shù)需5-7天拆線。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需用無菌敷料覆蓋傷口。
術(shù)后6小時(shí)可飲溫水,排氣后從流食逐步過渡到普食。建議選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜,避免辛辣刺激或產(chǎn)氣食物。貧血患者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)鐵食材,但需控制脂肪攝入以防胃腸負(fù)擔(dān)。
術(shù)后24小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),48小時(shí)后逐漸下床行走。1個(gè)月內(nèi)避免提重物、久站或劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血。腹腔鏡手術(shù)患者2周后可恢復(fù)輕工作,開腹手術(shù)需休息4-6周。出現(xiàn)陰道流血量增多或腹痛加劇需立即臥床休息。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況,3個(gè)月后評(píng)估激素水平。未絕經(jīng)患者需監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā),可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物預(yù)防。若出現(xiàn)異常子宮出血、下腹墜脹等癥狀應(yīng)提前就診,必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。
術(shù)后激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng),可通過冥想、深呼吸緩解焦慮。保留子宮者需消除對(duì)生育影響的擔(dān)憂,子宮全切患者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)更年期癥狀。家屬需給予情感支持,嚴(yán)重情緒障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰的活動(dòng)。保持每日8小時(shí)睡眠,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道功能,每周進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、陰道排液異味或嚴(yán)重便秘,需及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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