膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂的癥狀包括疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)彈響或撕裂感。膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂可能由運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、跌倒扭傷、過度使用或退行性病變等原因引起。

一、疼痛

疼痛是膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂最直接的癥狀，通常在受傷瞬間立即出現(xiàn)。疼痛部位集中在韌帶附著點(diǎn)或關(guān)節(jié)間隙，按壓時(shí)疼痛加劇?；颊呖赡芨械戒J痛或持續(xù)性鈍痛，尤其在嘗試負(fù)重或活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛感會(huì)明顯增強(qiáng)。疼痛程度與韌帶損傷的嚴(yán)重性相關(guān)，部分撕裂可能表現(xiàn)為中度疼痛，而完全撕裂則可能導(dǎo)致劇烈疼痛。急性期疼痛可能伴有局部皮膚溫度升高。

二、腫脹

膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂后局部血管破裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血和組織液滲出，引起快速腫脹。腫脹通常在傷后幾小時(shí)內(nèi)迅速發(fā)展，使膝關(guān)節(jié)輪廓消失。腫脹程度與損傷嚴(yán)重度相關(guān)，前交叉韌帶完全撕裂可能引起大量關(guān)節(jié)積血導(dǎo)致明顯脹痛。腫脹會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍并增加僵硬感。慢性期腫脹可能反復(fù)出現(xiàn)，尤其在活動(dòng)后加重。

三、關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶的主要功能是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，撕裂后患者會(huì)感覺膝關(guān)節(jié)松動(dòng)或錯(cuò)動(dòng)感。行走時(shí)可能突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)打軟或支撐不住的情況，上下樓梯時(shí)不安全感尤為明顯。前交叉韌帶撕裂可能導(dǎo)致脛骨前移過度，內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂則會(huì)引起膝關(guān)節(jié)外翻不穩(wěn)。關(guān)節(jié)不穩(wěn)容易導(dǎo)致重復(fù)損傷，長(zhǎng)期可能繼發(fā)半月板損傷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

四、活動(dòng)受限

由于疼痛、腫脹和肌肉保護(hù)性痙攣，膝關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍都會(huì)受限。患者常無法完全伸直或屈曲膝關(guān)節(jié)，行走時(shí)出現(xiàn)跛行。嚴(yán)重撕裂可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，即關(guān)節(jié)卡在某一位置無法活動(dòng)。慢性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，特別是股四頭肌萎縮會(huì)進(jìn)一步加重功能障礙?；顒?dòng)受限程度與韌帶損傷范圍和合并損傷情況有關(guān)。

五、關(guān)節(jié)彈響或撕裂感

受傷瞬間部分患者可能聽到或感覺到膝關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)出彈響或撕裂聲，這是韌帶纖維突然斷裂的典型表現(xiàn)。前交叉韌帶撕裂時(shí)彈響聲較為常見。隨后關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)摩擦感或卡頓感，活動(dòng)時(shí)伴有細(xì)碎響聲。這些聲響可能源于撕裂的韌帶殘端嵌頓或合并的半月板損傷。慢性期關(guān)節(jié)響聲可能持續(xù)存在，提示關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)紊亂。

膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂后應(yīng)及時(shí)休息制動(dòng)，避免負(fù)重活動(dòng)，初期可采用冰敷減輕腫脹疼痛?；謴?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練和平衡功能鍛煉。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴合適的護(hù)具，避免突然轉(zhuǎn)向或急停等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。體重控制有助于減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇低沖擊性運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車有助于維持關(guān)節(jié)功能。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。