膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂可通過休息制動(dòng)、冷敷消腫、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)彎曲和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議臥床時(shí)將患肢抬高,有助于減輕腫脹。休息時(shí)間通常需要2-4周,具體根據(jù)損傷程度調(diào)整。
損傷后48小時(shí)內(nèi)可重復(fù)進(jìn)行冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷皮膚。冷敷能收縮血管減少內(nèi)出血,緩解疼痛和腫脹。若皮膚出現(xiàn)麻木感應(yīng)立即停止。
可選擇鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具或彈性繃帶固定,限制關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。支具需保持膝關(guān)節(jié)微屈10-15度位置,夜間睡眠時(shí)無須拆除。固定時(shí)間通常為3-6周,需定期調(diào)整松緊度避免血液循環(huán)障礙。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可配合邁之靈片改善局部微循環(huán)。若存在肌肉痙攣可短期使用鹽酸乙哌立松片。禁止自行增加藥量或延長(zhǎng)用藥周期。
完全性韌帶斷裂或合并半月板損傷時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)方式包括自體肌腱移植、人工韌帶植入等,具體方案需根據(jù)年齡和活動(dòng)需求制定。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或反復(fù)腫脹需及時(shí)復(fù)查磁共振。
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