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腸梗阻的最常見原因

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腸梗阻的最常見原因有腸道粘連、腸道腫瘤、腸套疊、嵌頓性疝和腸扭轉(zhuǎn)。

一、腸道粘連

腸道粘連是腸梗阻最常見的原因，通常由腹腔內(nèi)手術(shù)、腹部炎癥或腹部創(chuàng)傷引起。這些因素可能導(dǎo)致腸管與腹壁或其他器官之間形成異常的纖維束帶，從而束縛或壓迫腸管，影響其正常蠕動(dòng)和內(nèi)容物的通過。患者可能出現(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便等癥狀。處理粘連性腸梗阻的方法取決于梗阻的嚴(yán)重程度，輕度或不完全性梗阻可通過禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等保守治療來緩解，若保守治療無效或出現(xiàn)腸絞窄、腸壞死等緊急情況，則需進(jìn)行粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

二、腸道腫瘤

腸道腫瘤，尤其是結(jié)直腸癌，是引起腸梗阻的另一個(gè)常見原因。腫瘤在腸腔內(nèi)生長會(huì)逐漸堵塞腸腔，或因腫瘤浸潤腸壁導(dǎo)致腸腔狹窄?；颊叱四c梗阻的癥狀外，還可能伴有便血、排便習(xí)慣改變、貧血和體重下降等表現(xiàn)。治療通常需要手術(shù)切除腫瘤以解除梗阻，并根據(jù)腫瘤分期輔以化療、放療等綜合治療。對(duì)于無法立即手術(shù)的患者，可考慮放置腸道支架以暫時(shí)解除梗阻，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

三、腸套疊

腸套疊是指一段腸管及其系膜套入相鄰的腸腔內(nèi)，導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過受阻。這在嬰幼兒中較為常見，成人發(fā)生則多與腸道息肉、腫瘤等器質(zhì)性病變有關(guān)。典型癥狀包括陣發(fā)性腹痛、果醬樣血便和腹部可觸及的臘腸樣包塊。治療上，對(duì)于兒童早期腸套疊，可采用空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位。若灌腸復(fù)位失敗、懷疑有腸壞死或?yàn)槌扇四c套疊，則通常需要手術(shù)探查，根據(jù)術(shù)中情況行腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。

四、嵌頓性疝

嵌頓性疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱處突出后不能回納，導(dǎo)致腸管受壓而發(fā)生梗阻。常見的疝包括腹股溝疝、股疝和臍疝。當(dāng)疝內(nèi)容物多為小腸被卡壓時(shí)，腸管血液循環(huán)可能受阻，進(jìn)而發(fā)展為絞窄性疝，危及生命?；颊弑憩F(xiàn)為原有疝塊突然增大、變硬、觸痛明顯，并伴有急性腸梗阻的癥狀。嵌頓性疝屬于外科急癥，一經(jīng)診斷，通常需要緊急手術(shù)，將疝內(nèi)容物還納并修補(bǔ)疝缺損，若發(fā)現(xiàn)腸管壞死則需行腸切除。

五、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢以其系膜為軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，造成腸管梗阻及系膜血管受壓。好發(fā)部位為乙狀結(jié)腸和小腸。腸扭轉(zhuǎn)起病急驟，病情發(fā)展迅速，常表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛、腹脹不對(duì)稱、早期即可出現(xiàn)休克。腹部X線平片可見特殊的氣液平面或“咖啡豆”征。腸扭轉(zhuǎn)極易導(dǎo)致腸絞窄和壞死，因此一旦確診或高度懷疑，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)目的是將扭轉(zhuǎn)的腸袢復(fù)位，并評(píng)估腸管活力，對(duì)已壞死的腸段需予以切除。

腸梗阻病因復(fù)雜，一旦出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。明確診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)梗阻的原因、部位、程度及是否出現(xiàn)腸絞窄等情況制定個(gè)體化治療方案?；颊咴诮邮苤委熎陂g及康復(fù)后，需注意飲食調(diào)整，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過渡到軟食、普食，避免暴飲暴食和攝入不易消化的食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行溫和的腹部按摩或散步，有助于促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。對(duì)于有腹部手術(shù)史或疝氣的患者，需定期復(fù)查，關(guān)注腹部變化，預(yù)防腸梗阻的再次發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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