腸梗阻最常見的原因主要有腸粘連、腸套疊、腹股溝疝嵌頓、腸道腫瘤、糞石堵塞等。
腸粘連多發(fā)生于腹部手術(shù)后,由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致腸道與腹膜或其他器官形成異常粘連帶。患者可能出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,必要時行粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、注射用生長抑素、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等。
腸套疊多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為突發(fā)哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊??赡芘c腸道病毒感染或腸道發(fā)育異常有關(guān)。空氣灌腸是首選治療方法,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。臨床常用藥物有注射用頭孢曲松鈉、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
腹股溝疝嵌頓常見于老年男性,由于腸管通過腹壁薄弱區(qū)突出后無法回納。典型癥狀為腹股溝區(qū)疼痛性包塊伴惡心嘔吐。需急診手術(shù)修補(bǔ)疝環(huán),術(shù)前可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等預(yù)防感染。
腸道腫瘤生長可導(dǎo)致腸腔狹窄或堵塞,多見于結(jié)腸癌患者。表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、排便習(xí)慣改變、體重下降。需手術(shù)切除腫瘤,配合化療藥物如注射用奧沙利鉑、卡培他濱片、貝伐珠單抗注射液等治療。
糞石堵塞常見于老年便秘患者,因糞便干結(jié)阻塞腸腔。癥狀包括腹脹、肛門停止排氣排便??赏ㄟ^灌腸或手法清除糞塊,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等通便藥物。
腸梗阻患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,適量運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動。出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用瀉藥。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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