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腸梗阻最常見的原因是什么

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腸梗阻最常見的原因是腸粘連，其他常見原因包括腹股溝疝、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊等。

一、腸粘連

腸粘連是腸梗阻最常見的原因，通常由腹部手術、腹腔感染或腹部外傷后，腸道漿膜層受損，纖維蛋白滲出并機化形成條索狀或片狀粘連帶所致。這些粘連帶可能直接壓迫腸管，或形成銳角牽拉腸管，導致腸內(nèi)容物通過受阻?；颊叱１憩F(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛、腹脹、肛門停止排氣排便。治療上，不完全性腸梗阻可先嘗試保守治療，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂，并使用注射用生長抑素等藥物抑制消化液分泌。對于保守治療無效或完全性腸梗阻，則需考慮粘連松解術等手術治療。

二、腹股溝疝

腹股溝疝是腸梗阻的常見原因之一，尤其多見于老年男性。當腹腔內(nèi)腸管等臟器通過腹股溝區(qū)的薄弱點突出體表形成疝，且疝內(nèi)容物不能回納時，即形成嵌頓疝，導致腸管受壓、血運障礙，從而引發(fā)機械性腸梗阻?；颊叱c梗阻癥狀外，常在腹股溝區(qū)或陰囊處發(fā)現(xiàn)不可還納的疼痛性包塊。治療嵌頓疝引起的腸梗阻需緊急手術，進行疝內(nèi)容物還納和疝修補術，若術中發(fā)現(xiàn)腸管已壞死，則需行腸切除吻合術。

三、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢以其系膜為軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導致腸管受壓、系膜血管絞窄，屬于閉袢性、絞窄性腸梗阻，病情進展迅速。好發(fā)部位包括乙狀結腸、小腸和盲腸。暴飲暴食、劇烈運動、腸道內(nèi)蛔蟲團等因素可能誘發(fā)?；颊甙Y狀劇烈，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛、腹脹不對稱、早期即可出現(xiàn)休克。一經(jīng)確診，應立即手術治療，如腸扭轉(zhuǎn)復位術，若腸管已壞死則需切除。

四、腸道腫瘤

腸道腫瘤，尤其是結腸癌，是老年患者腸梗阻的常見原因。腫瘤在腸腔內(nèi)生長可堵塞腸腔，或浸潤腸壁導致腸腔狹窄，也可因腫瘤壓迫鄰近腸管而引起梗阻。此類梗阻常為慢性、漸進性，患者可能有長期大便習慣改變、便血、體重下降等病史。治療需根據(jù)腫瘤分期、患者全身狀況決定，可能采取腫瘤根治性切除吻合術，對于無法一期切除者，可能先行腸道造口術解除梗阻。

五、腸套疊

腸套疊多見于嬰幼兒，是指一段腸管套入其相鄰的腸腔內(nèi)，導致腸內(nèi)容物通過障礙。成人腸套疊多繼發(fā)于腸道息肉、腫瘤或梅克爾憩室等病變。典型癥狀為腹痛、血便和腹部臘腸樣包塊。嬰幼兒原發(fā)性腸套疊早期可嘗試空氣灌腸或鋇劑灌腸復位。對于灌腸復位失敗、懷疑有腸壞死或成人繼發(fā)性腸套疊，則需手術治療，行腸套疊復位術，若有器質(zhì)性病變或腸壞死則需行腸切除。

預防腸梗阻需注意保持健康的生活習慣，飲食上應規(guī)律進食，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、芹菜、香蕉等，保證充足飲水，以維持大便通暢，避免便秘。進食后避免立即進行劇烈運動。對于有腹部手術史的人群，應在醫(yī)生指導下盡早下床活動，以促進胃腸功能恢復并預防粘連。若出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等疑似腸梗阻癥狀，尤其是腹痛性質(zhì)從陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性加劇時，提示可能發(fā)生絞窄，須立即禁食禁水，并盡快就醫(yī)，切勿自行用藥或進食，以免延誤治療導致腸壞死、穿孔、感染性休克等嚴重并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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