腰椎間盤突出的康復(fù)治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,減少腰椎負(fù)荷。日?;顒?dòng)需佩戴腰圍保護(hù),但連續(xù)使用不超過3周以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘。牽引治療通過縱向牽拉減輕椎間盤壓力,需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、鳥狗式等動(dòng)作,每周3-5次增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)改善麻木癥狀,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。急性期疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,需避開急性炎癥期。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,每日1次促進(jìn)氣血運(yùn)行。艾灸關(guān)元穴可溫經(jīng)散寒。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
康復(fù)期間應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡姿建議采用側(cè)臥位屈髖屈膝,床墊選擇中等硬度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。游泳和八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持腰椎柔韌性,每周鍛煉3-4次,單次不超過40分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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