腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式康復(fù)。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身以減少脊柱扭轉(zhuǎn)，必要時(shí)使用腰圍臨時(shí)固定。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。中頻電療能抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，紅外線照射有助于消除無(wú)菌性炎癥。治療頻率通常為每日1次，10-15次為1療程。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除水腫，嚴(yán)重疼痛時(shí)采用地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行，推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸通過(guò)藥物熱力作用溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕。小針刀療法能松解粘連組織，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或游離型突出，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。手術(shù)指征包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。

康復(fù)期應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練可選擇五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，出現(xiàn)下肢麻木加重需及時(shí)就診。