心肌酶升高可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善,通常由心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭等疾病引起。
心肌酶輕度升高且無(wú)嚴(yán)重癥狀時(shí),可通過(guò)臥床休息、低鹽低脂飲食、限制體力活動(dòng)等方式減輕心臟負(fù)荷。每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi),避免攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖。
遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片、磷酸肌酸鈉注射液等藥物改善心肌能量代謝。這類(lèi)藥物適用于心肌炎恢復(fù)期或慢性心力衰竭患者,可能引起胃腸道不適,用藥期間需定期復(fù)查肝功能。
急性心肌梗死導(dǎo)致心肌酶顯著升高時(shí),需使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片聯(lián)合注射用重組人尿激酶原進(jìn)行溶栓治療。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度,術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。
暴發(fā)性心肌炎需靜脈注射人免疫球蛋白聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。終末期心力衰竭患者可能需植入心室輔助裝置或進(jìn)行心臟移植評(píng)估。
心肌酶升高患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及寒冷刺激,戒煙限酒。飲食選擇易消化的低脂食物如魚(yú)肉、燕麥等,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,出現(xiàn)胸痛加重或呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。
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