早泄可通過性生活持續(xù)時(shí)間、控制射精能力、心理狀態(tài)、伴侶滿意度及伴隨癥狀綜合判斷。主要表現(xiàn)有陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精、長(zhǎng)期無法控制射精時(shí)機(jī)、因早泄產(chǎn)生焦慮或回避性行為等。
國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將陰道內(nèi)射精潛伏期短于1分鐘定義為原發(fā)性早泄,短于3分鐘為繼發(fā)性早泄。可通過計(jì)時(shí)客觀評(píng)估,但需排除初次性經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)期禁欲等特殊情況。
75%以上性交過程中無法自主延遲射精是核心特征。可通過嘗試停頓擠壓法測(cè)試,即在性興奮時(shí)暫停刺激并輕壓龜頭,若仍無法延緩射精需警惕。
因射精過快產(chǎn)生顯著苦惱或人際關(guān)系困難是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。常見表現(xiàn)包括性交前緊張、事后自責(zé)、回避親密接觸等情緒行為異常。
伴侶長(zhǎng)期對(duì)性生活質(zhì)量不滿可作為參考依據(jù)。需注意部分女性性高潮需要較長(zhǎng)時(shí)間,不應(yīng)單純以伴侶是否達(dá)到高潮作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。
合并勃起功能障礙、慢性前列腺炎、甲狀腺疾病等情況時(shí),需優(yōu)先排查器質(zhì)性疾病。糖尿病神經(jīng)病變、盆腔手術(shù)史等也可能導(dǎo)致繼發(fā)性早泄。
建議記錄3個(gè)月內(nèi)的性行為持續(xù)時(shí)間和主觀感受,避免在疲勞、壓力大時(shí)評(píng)估。保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌控制力,飲食可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E。若自我調(diào)節(jié)無效或伴有其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,必要時(shí)可進(jìn)行陰莖敏感度檢測(cè)、激素水平檢查等專業(yè)評(píng)估。注意避免過度依賴局部麻醉藥物等未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的自我治療方式。
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