早泄通常可以通過性交時間短于1分鐘且長期無法自主控制射精來判斷,多數(shù)情況下可以治療改善。早泄可能與心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度增高等原因有關(guān),可通過行為訓練、藥物治療、心理干預等方式改善。
通過停-動法或擠壓法延長射精時間。停-動法指性刺激過程中有射精沖動時暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則是在接近射精時用手指按壓陰莖系帶處抑制沖動。這兩種方法需伴侶配合,重復進行可幫助建立控制力。日??山Y(jié)合凱格爾運動增強盆底肌力量。
利多卡因凝膠等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度,性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。此類藥物適用于單純敏感度過高者,長期使用可能減弱快感。
達泊西汀片是專用于早泄的5-羥色胺再攝取抑制劑,需按需服用。舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥也有延遲射精作用,但需每日規(guī)律服用。藥物可能引起頭暈或胃腸道反應(yīng),須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
焦慮或抑郁情緒會加重早泄,認知行為療法可糾正對性表現(xiàn)的過度關(guān)注。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張,通過非性交親密行為重建自信。若存在童年創(chuàng)傷或關(guān)系沖突,需進行專業(yè)心理咨詢。
慢性前列腺炎可能通過神經(jīng)反射引發(fā)早泄,可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。糖尿病等慢性病導致的神經(jīng)損傷需控制基礎(chǔ)疾病。包皮過長者行包皮環(huán)切術(shù)可能降低局部敏感度。
建議避免過度自慰并規(guī)律作息,減少酒精和辛辣食物攝入。性交前充分前戲能降低緊張感,嘗試不同體位分散注意力。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨疼痛出血,需排查甲狀腺功能異常等全身性疾病。治療期間伴侶的理解與支持對恢復至關(guān)重要。
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