歪鼻在醫(yī)學(xué)上稱為鼻中隔偏曲或鼻骨偏曲,指鼻部結(jié)構(gòu)如鼻中隔、鼻骨或軟骨偏離中線位置,導(dǎo)致外觀不對(duì)稱或功能障礙。
鼻中隔偏曲是歪鼻最常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)解釋,指鼻腔內(nèi)分隔兩側(cè)的鼻中隔軟骨或骨質(zhì)發(fā)生彎曲。這種情況可能與發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),常表現(xiàn)為鼻塞、呼吸不暢、反復(fù)鼻出血等癥狀。輕度偏曲可通過(guò)鼻用噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥,中重度情況需行鼻中隔矯正術(shù)恢復(fù)結(jié)構(gòu)。
鼻骨骨折屬于外傷性歪鼻,多因撞擊或跌倒導(dǎo)致鼻骨移位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻梁塌陷、局部腫脹和瘀斑,伴隨持續(xù)性鼻塞或嗅覺(jué)下降。治療需在傷后早期進(jìn)行閉合復(fù)位,若合并復(fù)雜骨折則采用開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
部分歪鼻源于胚胎期鼻部發(fā)育異常,如唇腭裂繼發(fā)的鼻畸形。此類患者常伴有鼻孔不對(duì)稱、鼻翼塌陷等特征,需通過(guò)鼻綜合整形手術(shù)重建解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)聯(lián)合肋軟骨移植塑形。
鼻腔內(nèi)良惡性腫瘤生長(zhǎng)可能推擠鼻中隔導(dǎo)致繼發(fā)性偏曲。常見(jiàn)如鼻息肉、內(nèi)翻性乳頭狀瘤或鼻咽癌,除鼻形改變外還可出現(xiàn)血涕、面部麻木。診斷依賴鼻內(nèi)鏡與影像學(xué)檢查,治療需手術(shù)切除病灶并輔以放療。
既往鼻部手術(shù)如隆鼻術(shù)或鼻竇手術(shù)可能因植入物移位、瘢痕攣縮引發(fā)醫(yī)源性歪鼻。需通過(guò)修正手術(shù)取出假體、松解粘連,并使用氯雷他定片控制過(guò)敏反應(yīng)。
歪鼻患者日常應(yīng)避免鼻腔受壓,睡眠時(shí)保持側(cè)臥姿勢(shì)減輕呼吸阻力。建議定期進(jìn)行鼻部按摩促進(jìn)血液循環(huán),冬季佩戴口罩防護(hù)冷空氣刺激。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果,有助于維持軟骨健康。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞伴頭痛,需及時(shí)進(jìn)行鼻阻力測(cè)定評(píng)估通氣功能,避免長(zhǎng)期口呼吸引發(fā)咽喉炎癥。
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