懷孕通常在18-20周出現(xiàn)胎動(dòng),初產(chǎn)婦可能稍晚于經(jīng)產(chǎn)婦。胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng),表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)、翻滾或踢打感。
胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦體質(zhì)、胎兒發(fā)育狀況相關(guān)。初產(chǎn)婦因缺乏經(jīng)驗(yàn),可能較晚感知胎動(dòng),多在20周左右察覺。經(jīng)產(chǎn)婦腹壁肌肉較松弛,對(duì)胎動(dòng)更敏感,部分人在16-18周即可感知。胎兒活動(dòng)頻率隨孕周增加而增強(qiáng),28-32周達(dá)到高峰。胎動(dòng)模式包括肢體伸展、全身翻滾等,夜間安靜時(shí)更易察覺。孕晚期胎動(dòng)可能因空間限制而減少幅度,但次數(shù)不應(yīng)明顯下降。
極少數(shù)情況下胎動(dòng)延遲可能與胎兒發(fā)育遲緩、羊水異常等因素有關(guān)。若24周后仍未感知胎動(dòng),或胎動(dòng)突然減少超過50%,需及時(shí)就醫(yī)排查胎盤功能異常、臍帶繞頸等風(fēng)險(xiǎn)。雙胎妊娠可能因胎兒位置重疊導(dǎo)致胎動(dòng)感知差異。
建議孕婦從28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),選擇餐后1小時(shí)靜臥計(jì)數(shù),2小時(shí)內(nèi)正常胎動(dòng)應(yīng)不少于10次。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥影響胎盤供血,可采取左側(cè)臥位促進(jìn)胎兒活動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常減少或消失,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常保持適度活動(dòng),避免高糖飲食引發(fā)胎兒躁動(dòng)性胎動(dòng)增多,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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