嚴重腸胃炎主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、頻繁嘔吐、嚴重腹瀉、發(fā)熱脫水及電解質紊亂等癥狀。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或食物中毒引起,需及時就醫(yī)干預。
嚴重腸胃炎患者常出現(xiàn)中上腹或臍周持續(xù)性絞痛,可能伴隨陣發(fā)性加劇。腹痛多由胃腸黏膜炎癥刺激或腸痙攣導致,部分患者會出現(xiàn)腹肌緊張等腹膜刺激征。需警惕腸穿孔等并發(fā)癥,建議立即禁食并就醫(yī)。
嘔吐每日可達10次以上,初期為胃內容物,嚴重時可吐出膽汁或血性液體。頻繁嘔吐會導致脫水及酸堿失衡,嬰幼兒及老年人可能出現(xiàn)意識模糊。可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
每日水樣便超過10次,糞便可能含有黏液或血絲。輪狀病毒或諾如病毒感染時會出現(xiàn)蛋花湯樣便,霍亂弧菌感染則表現(xiàn)為米泔水樣便。需用蒙脫石散等藥物保護腸黏膜,同時補充口服補液鹽。
體溫可達39℃以上,伴隨皮膚彈性差、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)。重度脫水會出現(xiàn)脈搏細速、血壓下降等休克前兆。需靜脈輸注氯化鈉注射液糾正脫水,兒童可配合使用布洛芬混懸液退熱。
低鉀血癥可引起肌無力或心律失常,低鈉血癥會導致嗜睡或抽搐。需檢測血電解質水平,必要時靜脈補充氯化鉀注射液。長期腹瀉患者可能合并代謝性酸中毒,需用碳酸氫鈉注射液糾正。
嚴重腸胃炎急性期應禁食12-24小時,癥狀緩解后從米湯、藕粉等流質飲食逐步過渡?;謴推诒苊庑晾贝碳ぜ案咧澄?,可適量補充益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,嬰幼兒需定期接種輪狀病毒疫苗。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識障礙,須立即急診處理。
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