腸胃炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退等。腸胃炎通常由病毒、細菌感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、自身免疫等因素引起,建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腸胃炎引起的腹痛多表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進。腹痛通常由胃腸黏膜炎癥刺激或腸痙攣導(dǎo)致,輕度腹痛可通過熱敷緩解,若持續(xù)加重需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。病毒性腸胃炎腹痛常伴隨水樣便,細菌性感染可能出現(xiàn)黏液膿血便。
腹瀉是腸胃炎最典型癥狀,每日排便可達3-10次,糞便呈稀水樣或糊狀。輪狀病毒感染者糞便多呈蛋花湯樣,諾如病毒感染可能伴隨噴射性嘔吐。嚴(yán)重腹瀉會導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少,嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷,需及時補充口服補液鹽。
胃腸黏膜受刺激時通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁。兒童嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸,成人可少量飲用淡鹽水。反復(fù)嘔吐超過24小時或嘔血需立即就醫(yī),可能提示幽門梗阻或消化道出血。
細菌性腸胃炎常見38-39℃中低熱,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱時應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,物理降溫可選擇溫水擦浴,避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免加重胃腸刺激。持續(xù)發(fā)熱超過3天需排查其他感染灶。
炎癥反應(yīng)會抑制攝食中樞,急性期可能出現(xiàn)完全厭食。癥狀緩解后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過渡,首選米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。慢性腸胃炎患者可能因營養(yǎng)吸收障礙出現(xiàn)體重下降,需進行營養(yǎng)評估。
腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇粥類、面條等易消化食物,分次少量進食。避免生冷、辛辣、油膩食物刺激胃腸黏膜。注意食品衛(wèi)生,生熟食材分開處理,餐具定期消毒。腹瀉期間可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊需急診處理。日常加強手衛(wèi)生,流行季節(jié)避免去人群密集場所。
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