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肺心病的原因有哪些

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肺心病在我們國家是一種很常見的疾病,也是一種多發(fā)病,只要肺心病患者認清肺心病的癥狀,可以及早的確診病情,及時進行針對性的治療,都是可以治療痊愈的,那么,肺心病的原因有哪些呢?下面我們來看一下。

1.支氣管、肺疾病以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見,其次為支氣管哮喘支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。

2.胸廓運動障礙性疾病較少見,嚴重的脊椎后、側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術(shù)后造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎。

3.肺血管疾病罕見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥,發(fā)展成肺心病。

臨床表現(xiàn)慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大,伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞,肺循環(huán)大部受阻,以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。按其功能的代償期與失代償期進行分述。

肺、心功能代償期(包括緩解期)此期主要是慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急,活動后心悸、呼吸困難、乏力和勞動耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征,聽診呼吸音減弱,偶有干、濕性啰音,下肢輕微水腫,下午明顯,次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠,但肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進,提示有肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動,多提示有右心肥厚、擴大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高,阻礙腔靜脈回流,可見頸靜脈充盈。又因膈下降,使肝上界及下緣明顯地下移。

肺、心功能失代償期(包括急性加重期)本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭。

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